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政策動(dòng)向

●DRG改革后醫(yī)院不敢收復(fù)雜病人、住院患者費(fèi)用超上限被要求轉(zhuǎn)院？國(guó)家醫(yī)保局回應(yīng)

近期，有醫(yī)生反映，按病組（DRG）付費(fèi)改革后醫(yī)院擔(dān)心虧損，不敢收治病情復(fù)雜的病人；還有網(wǎng)民稱親屬住院不滿15天，被多家醫(yī)院以“醫(yī)療費(fèi)用已經(jīng)超過(guò)DRG報(bào)銷的上限”為由強(qiáng)制要求轉(zhuǎn)院。

國(guó)家醫(yī)保局收到中國(guó)政府網(wǎng)轉(zhuǎn)去的網(wǎng)民留言后，認(rèn)真研究辦理，作出公開答復(fù)。

國(guó)家醫(yī)保局在答復(fù)中稱，DRG/DIP都是按病種付費(fèi)的具體形式，與傳統(tǒng)單病種付費(fèi)相比，能夠明顯擴(kuò)大覆蓋的病種范圍，提升管理精細(xì)度，并有效控制基金風(fēng)險(xiǎn)。在DRG/DIP試點(diǎn)工作中，形成了一套技術(shù)規(guī)范、分組方案和經(jīng)辦規(guī)程，各地不斷完善核心要素調(diào)整、績(jī)效評(píng)價(jià)、爭(zhēng)議處理、總額預(yù)算管理等各項(xiàng)機(jī)制。同時(shí)，隨著醫(yī)保信息業(yè)務(wù)各項(xiàng)編碼貫標(biāo)落地，各試點(diǎn)地區(qū)醫(yī)保結(jié)算清單及有關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)送質(zhì)量顯著提升。

DRG/DIP改革在用實(shí)用好參保人“保命錢”方面持續(xù)發(fā)力，醫(yī)保杠桿作用顯現(xiàn)，在引導(dǎo)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展方面邁出了關(guān)鍵一步。實(shí)際付費(fèi)地區(qū)個(gè)人負(fù)擔(dān)水平普遍降低，基層病種同城同病同價(jià)使群眾就醫(yī)便捷性有所改善。醫(yī)保部門使用科學(xué)的管理工具，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高了病案質(zhì)量，加強(qiáng)了臨床路徑管理。在實(shí)際工作中，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理較粗放，直接將病種平均費(fèi)用當(dāng)做最高“限額”，損害醫(yī)務(wù)人員收入和參保人就醫(yī)權(quán)益。相關(guān)情況請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)保部門反映，各地醫(yī)保部門將按規(guī)定及時(shí)處理。

國(guó)家醫(yī)保局表示，下一步，將按照《DRG/DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃》要求，完善核心要素管理與調(diào)整機(jī)制，健全績(jī)效管理與運(yùn)行監(jiān)測(cè)機(jī)制，形成多方參與的評(píng)價(jià)與爭(zhēng)議處理機(jī)制，建立相關(guān)改革的協(xié)同推進(jìn)機(jī)制。突出病組（病種）、權(quán)重（分值）和系數(shù)三個(gè)核心要素，使分組更加貼近臨床需求及地方實(shí)際，使權(quán)重（分值）更加體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值，通過(guò)系數(shù)管理，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)下沉，大幅提高醫(yī)療服務(wù)資源和醫(yī)?；鹗褂每?jī)效。

藥械審批

●GSK美泊利珠單抗注射液在華獲批新適應(yīng)癥

1月10日，葛蘭素史克（簡(jiǎn)稱“GSK”）宣布，中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）近期已批準(zhǔn)美泊利珠單抗注射液用于成人和12歲及以上青少年重度嗜酸粒細(xì)胞性哮喘（SEA）的維持治療。該品牌是中國(guó)首個(gè)針對(duì)這一適應(yīng)癥的靶向人源抗白介素-5（IL-5）單克隆抗體生物制劑。

2021年，美泊利珠單抗注射液在華獲批用于成人嗜酸性肉芽腫性多血管炎（EGPA）患者的治療，并于2023年1月列入國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。此次，中國(guó)批準(zhǔn)擴(kuò)展其治療范圍用于成人和12歲及以上青少年重度嗜酸粒細(xì)胞性哮喘（SEA）的維持治療。

●衛(wèi)材抗失眠新藥萊博雷生在華申報(bào)上市

1月11日，中國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局藥品審評(píng)中心（CDE）官網(wǎng)公示，衛(wèi)材（Eisai）以注冊(cè)分類5.1類申報(bào)的萊博雷生片上市申請(qǐng)已獲得受理。

根據(jù)衛(wèi)材公開資料，萊博雷生片（lemborexant，英文商品名：Dayvigo）是一款雙重食欲素受體拮抗劑，此前已經(jīng)在中國(guó)香港地區(qū)獲批上市，用于治療成人失眠，特別是入睡困難和/或睡眠維持困難。

資本市場(chǎng)

●國(guó)藥股份副總經(jīng)理涉嫌內(nèi)幕交易被立案調(diào)查

1月10日，國(guó)藥集團(tuán)藥業(yè)股份有限公司（簡(jiǎn)稱：國(guó)藥股份）發(fā)布公告稱，因涉嫌內(nèi)幕交易相關(guān)股票該司副總經(jīng)理唐磊被證監(jiān)會(huì)立案調(diào)查。

公告表示，本次立案調(diào)查事項(xiàng)系針對(duì)唐磊先生個(gè)人交易其他公司股票的調(diào)查，不涉及本公司股票交易。調(diào)查期間，唐磊先生將積極配合相關(guān)調(diào)查工作。目前本公司各項(xiàng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)均正常有序開展。

●創(chuàng)健醫(yī)療啟動(dòng)IPO上市輔導(dǎo)

1月5日，創(chuàng)健醫(yī)療向中國(guó)證券監(jiān)督管理委員會(huì)江蘇監(jiān)管局報(bào)送輔導(dǎo)備案申請(qǐng)材料并于1月8日獲得受理，日前，中國(guó)證券監(jiān)督管理委員會(huì)官網(wǎng)披露了創(chuàng)健醫(yī)療的上市輔導(dǎo)備案報(bào)告。

成立于2015年的創(chuàng)健醫(yī)療是一家專注于功能蛋白與新型生物材料研發(fā)、生產(chǎn)與銷售的合成生物學(xué)公司，包括LVMH、資生堂等知名國(guó)際資本曾參與了創(chuàng)健醫(yī)療此前的融資。

●達(dá)仁堂控股股東所持股份被凍結(jié)

1月10日，中藥龍頭達(dá)仁堂跌停。前一天，達(dá)仁堂發(fā)布公告稱：天津市醫(yī)藥集團(tuán)所持7000萬(wàn)股公司股份被凍結(jié)，占其所持股份的21.14%，占公司總股本的9.09%，凍結(jié)起止日期為2024年1月8日至2024年7月7日。

公司股份被凍結(jié)大部分是因?yàn)閭鶆?wù)、司法糾紛等，凍結(jié)申請(qǐng)人為上海市監(jiān)察委員會(huì)。凍結(jié)原因?yàn)椤稗k案需要”。

達(dá)仁堂控股股東是天津市醫(yī)藥集團(tuán)。但2020年國(guó)企混改后，天津市醫(yī)藥集團(tuán)由津滬深生物醫(yī)藥科技有限公司控股，持股比例達(dá)67%。而津滬深生物醫(yī)藥最大股東是上海琉璃光醫(yī)藥發(fā)展有限公司，持股比例35%。上海琉璃光醫(yī)藥為國(guó)有全資，背后是上海上實(shí)集團(tuán)。

行業(yè)大事

●中疾控：上月全國(guó)新增新冠重癥88例、死亡11例

1月10日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)公布全國(guó)新型冠狀病毒感染疫情情況。

2023年12月1日至12月31日，全國(guó)31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報(bào)告新增重癥病例88例、死亡病例11例（其中新冠病毒感染導(dǎo)致呼吸功能衰竭死亡病例2例、基礎(chǔ)疾病合并新冠病毒感染死亡病例9例）。

2023年12月1日至12月31日，全國(guó)31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)發(fā)熱門診（診室）診療量在23.0萬(wàn)-36.0萬(wàn)之間波動(dòng)。自12月5日的34.8萬(wàn)波動(dòng)下降，12月16日降至近期最低的23.0萬(wàn)后開始波動(dòng)增加，12月28日達(dá)當(dāng)月最高的36.0萬(wàn)后小幅下降，12月31日降至31.5萬(wàn)。

2023年12月1日至12月31日，全國(guó)31個(gè)省（自治區(qū)、直轄市）及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)共報(bào)送3779例本土病例新冠病毒基因組有效序列，均為奧密克戎變異株，涵蓋72個(gè)進(jìn)化分支，主要流行株為XBB系列變異株，占比前三位的分別為XBB.1.9及其亞分支、XBB.1.16及其亞分支和XBB.1.22及其亞分支。 

根據(jù)采樣日期，XBB及其亞分支的占比仍然持續(xù)高位，JN.1占比呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。